Informe Inglés Sobre Bloqueadores De Pubertad Daría Duro Golpe Al Negocio “Trans”
Un informe final muy esperado sobre el estado del tratamiento de la disforia de género en niños y adolescentes bajo el cuidado del Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra, ha revelado que el enfoque clínico actual que utiliza bloqueadores de la pubertad y hormonas del sexo opuesto se basa evidencia “notablemente débil”, derivada de la “mala calidad de los estudios publicados” y la “desinformación” al tiempo que exhibe “expectativas de atención” que están “lejos de la práctica clínica habitual”.
En el prólogo del informe, la pediatra británica Dra. Hilary Cass, que dirigió un equipo de revisión independiente de la Universidad de York, escribió que si bien el campo médico suele ser cauteloso a la hora de recomendar nuevos tratamientos para niños y adolescentes, “sucedió todo lo contrario en el ámbito de la atención de género a la niñez”:
Esta es un área de evidencia notablemente débil y, sin embargo, personas de todos los lados del debate exageran o tergiversan los resultados de los estudios para respaldar sus puntos de vista. La realidad es que no tenemos buena evidencia sobre los resultados a largo plazo de las intervenciones para manejar la angustia relacionada con el género.
“[L]a toxicidad del debate es excepcional”, dijo Cass sobre la cuestión de los tratamientos médicos de género para niños. “El conocimiento y la experiencia de los médicos experimentados que han llegado a conclusiones diferentes sobre el mejor enfoque de atención a veces son descartados e invalidados”.
El resumen del informe afirma claramente que, si bien “algunos piensan que el enfoque clínico debería basarse en un modelo de justicia social, el NHS funciona de manera basada en evidencia”.
“Nuestra comprensión actual de los impactos a largo plazo de las intervenciones hormonales en la salud es limitada”, señala la revisión, y también reconoce el rápido aumento de las derivaciones para dicho tratamiento médico.
“El número de niños y jóvenes que acuden al Servicio de Identidad de Género del NHS del Reino Unido (GIDS, por sus siglas en inglés) ha aumentado año tras año desde 2009, con un aumento exponencial en 2014”, observa el informe, señalando que el uso de bloqueadores de la pubertad comenzó después de “la aparición del ‘Protocolo holandés’”.
El equipo de revisión destacó el rápido impulso para utilizar bloqueadores de la pubertad, a pesar de cualquier evidencia que demuestre su eficacia:
Los resultados preliminares del estudio de intervención temprana realizado en 2015-2016 no demostraron beneficios. Los resultados del estudio no se publicaron formalmente hasta 2020, momento en el que mostraron que faltaban resultados positivos medibles. A pesar de esto, a partir de 2014 los bloqueadores de la pubertad pasaron de ser un protocolo exclusivo de investigación a estar disponibles en la práctica clínica habitual y se administraron a un grupo más amplio de pacientes que no habrían cumplido los criterios de inclusión del protocolo original.
La revisión sistemática realizada por la Universidad de York “encontró múltiples estudios” que muestran que los bloqueadores de la pubertad no sólo suprimen la pubertad, sino que también comprometen la densidad ósea.
Sin embargo, la evidencia sobre el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas para tratar la disforia de género “ya había demostrado ser débil”, con “mucha información errónea fácilmente accesible en línea” y que aún persiste, afirmó la revisión.
“La Asociación Mundial de Profesionales de Atención Médica Transgénero (WPATH) ha tenido una gran influencia en la dirección de la práctica internacional, aunque el proceso de evaluación de la Universidad de York consideró que sus directrices carecían de rigor de desarrollo”, afirma el informe.
En marzo, archivos internos filtrados de WPATH, a menudo promocionados por la Dra. Rachel (nacida como Richard) Levine, un alto funcionario del HHS de Biden, como la principal organización para recomendaciones de tratamiento basadas en evidencia, revelaron que sus médicos reconocían que los niños y adolescentes no eran capaces de comprender. los posibles efectos a largo plazo de los tratamientos y cirugías que les prescribieron.
El equipo de revisión señala que, si bien las investigaciones sugieren que la expresión de género está influenciada por “la predisposición biológica, las experiencias de la primera infancia, la sexualidad y las expectativas de la pubertad” y, por lo tanto, requiere un enfoque de “equipo multidisciplinario” para evaluar las áreas problemáticas de cada niño en particular. , “el problema más llamativo es la falta de consenso sobre el propósito del proceso de evaluación”.
“Algunos usuarios y defensores del servicio ven una exploración exhaustiva de otras condiciones y diagnósticos como un intento de encontrar ‘cualquier otra razón’ para la angustia de la persona además de ser trans”, observa el equipo.
Si bien el informe afirma que hay algunos jóvenes para quienes el tratamiento médico para la disforia de género será “el mejor resultado”, señala también que “los adultos jóvenes que miran hacia atrás a su yo más joven a menudo recomendarían ir más despacio” mientras ellos y sus padres sopesan la situación ramificaciones.
“Algunos pueden hacer una transición y luego una des/retransición y/o experimentar arrepentimiento”, reconoce la revisión, y concluye que “una vía médica” no es el mejor protocolo de tratamiento “para la mayoría de los jóvenes”:
[E]l enfoque en el uso de bloqueadores de la pubertad para manejar la angustia relacionada con el género ha eclipsado la posibilidad de que otros tratamientos basados en evidencia puedan ser más efectivos. La intención de la intervención psicosocial no es cambiar la percepción de la persona sobre quién es, sino trabajar con ella para explorar sus preocupaciones y experiencias y ayudar a aliviar su angustia, independientemente de si el joven sigue o no un camino médico posteriormente.
“No se demostraron cambios en la disforia de género o la satisfacción corporal” como resultado de los bloqueadores de la pubertad, afirma claramente el informe.
El equipo de revisión también abordó la controversia sobre la transición social, lo que se conoce como la fase inicial de la llamada “atención de afirmación de género”.
“La revisión sistemática no mostró evidencia clara de que la transición social en la infancia tenga resultados positivos o negativos para la salud mental, y evidencia relativamente débil de algún efecto en la adolescencia”, concluye el informe. “Sin embargo, aquellos que habían hecho una transición social a una edad más temprana y/o antes de ser atendidos en la clínica tenían más probabilidades de seguir un camino médico”.
De manera similar, los revisores no encontraron apoyo para la afirmación de los activistas transgénero de que la administración de bloqueadores de la pubertad da tiempo a los niños y sus familias para considerar una intervención médica adicional:
[D]ado que la gran mayoría de los jóvenes que comenzaron a tomar bloqueadores de la pubertad pasan de estos a hormonas masculinizantes/feminizantes, no hay evidencia de que los bloqueadores de la pubertad den tiempo para pensar, y existe cierta preocupación de que puedan cambiar la trayectoria de las relaciones psicosexuales y de género desarrollo de la identidad.
“Falta una investigación de alta calidad que evalúe los resultados de las intervenciones hormonales en adolescentes con disforia/incongruencia de género, y pocos estudios que realicen un seguimiento a largo plazo”, explica el equipo de revisión.
Además, los revisores no encontraron evidencia que respalde la afirmación de “hacer la transición o morir” de que el tratamiento hormonal previene un alto riesgo de suicidio en menores con disforia de género.
El principal predictor de muerte en jóvenes con disforia de género es la “morbilidad psiquiátrica”, dijeron los investigadores. “La reasignación médica de género no tiene un impacto en el riesgo de suicidio”.
“La evidencia actual sugiere que los niños que presentan incongruencia de género a una edad temprana tienen más probabilidades de desistir antes de la pubertad, aunque en un pequeño número la incongruencia persistirá”, concluye el informe Cass.
Este informe final enfatiza la necesidad de una “evaluación holística” de los niños y adolescentes remitidos a servicios de género:
Esto debería incluir pruebas de detección de afecciones del desarrollo neurológico, incluido el trastorno del espectro autista, y una evaluación de la salud mental.
“Se deben utilizar enfoques de tratamiento psicológico y psicofarmacológico basados en evidencia estándar para apoyar el manejo de la angustia asociada y las condiciones concurrentes”, recomienda el equipo. “Esto debería incluir apoyo a los padres/cuidadores y hermanos, según corresponda”.
La publicación del informe Cass se produce pocos días después de que se publicara Dignitas Infinita sobre la dignidad humana, el documento más reciente del Dicasterio para la Doctrina de la Fe (DDF).
La declaración del DDF aborda la dignidad humana y reafirma las enseñanzas tradicionales de la Iglesia, incluidas las sobre ideología de género y cirugía de cambio de sexo.
