No Todos los Pediatras son Iguales
Mientras la información privada de una institución pediátrica provida es ilegalmente publicada por vándalos proaborto, una organización pediátrica proaborto se niega a entregarle a un juez información sobre su actividad relacionada con la “afirmación de género”. Esto está ocurriendo en Florida, donde la Academia Americana de Pediatría, junto con otras organizaciones, se han opuesto a una norma estatal que prohíbe el uso de fondos de Medicaid para procedimientos de “reasignación de género” en menores.
The Daily Signal publicó lo siguiente:
“Un gran número de grupos de interés médico protransgénero han apoyado un recurso legal contra la norma de Florida que prohíbe el uso de fondos de Medicaid para pagar controvertidas intervenciones médicas a transexuales, después de que la mayoría de las mismas organizaciones lucharan en los tribunales para ocultar documentos que, según Florida, son relevantes para el caso.
La Academia Americana de Pediatría, la Asociación Mundial de Profesionales de la Salud Transgénero y la Sociedad de Endocrinología, junto con otros 20 grupos de defensa de la atención sanitaria, firmaron un informe amicus curiae a finales del mes pasado oponiéndose a la norma de Florida.
Las 23 organizaciones pretenden “garantizar que todas las personas, incluidas las que padecen disforia de género, reciban la atención médica y mental óptima que necesitan y merecen”. [Los grupos] representan a miles de profesionales de la salud que tienen experiencia específica con las cuestiones planteadas en este escrito”, dice el escrito, una copia del cual fue proporcionada exclusivamente a The Daily Signal.
La Agencia de Florida para la Administración de Atención de Salud en agosto declaró que Medicaid no cubriría “bloqueadores de la pubertad”, las hormonas de sexo cruzado, cirugías de “reasignación de sexo”, u otros procedimientos que alteran las características sexuales primarias o secundarias. Grupos de activistas LGBT y sanitarios liderados por Lambda Legal representan a cuatro jóvenes que dicen identificarse como transexuales y presentaron una demanda en septiembre con el objetivo de bloquear la norma de Florida.
Como parte de su demanda, los grupos LGBT pidieron al tribunal que bloqueara temporalmente la norma mientras estudiaba el caso. Al denegar ese bloqueo temporal, el tribunal dictaminó en octubre que el caso se centra en si la determinación de Florida de que las intervenciones transgénero son “experimentales” es “razonable”.
Lambda Legal cita repetidamente a la AAP, la WPATH, la Endocrine Society y otros grupos médicos en apoyo de su afirmación de que describir las intervenciones transgénero como “experimentales” no es, de hecho, razonable.
Sin embargo, numerosos médicos, incluidos antiguos miembros y líderes de estos grupos, han testificado en contra de las directrices de “atención de afirmación de género”.
El Dr. Stephen B. Levine, psiquiatra y uno de los primeros defensores de las intervenciones médicas transgénero, trabajó durante décadas en la organización que se convirtió en la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero. Recientemente, sin embargo, Levine ha criticado duramente al grupo por estar “dominado por la política y la ideología”, y ha condenado las normas de atención de WPATH por “no ser un documento imparcial ni basado en pruebas”.
La Dra. Julia Mason, miembro de la Academia Americana de Pediatría, advirtió que “la AAP ha sofocado el debate sobre la mejor forma de tratar a los jóvenes angustiados por su cuerpo, ha acallado los esfuerzos de los críticos por presentar mejores enfoques científicos… y ha puesto su pulgar en la balanza… a favor de una investigación chapucera pero políticamente correcta.”
En medio de este caso más amplio de Medicaid, la agencia de Florida citó a la AAP, la WPATH, la Endocrine Society y las demás organizaciones citadas por Lambda Legal. La Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud solicitó documentos relacionados con sus normas de atención, qué estudios examinaron para apoyar la “atención de afirmación de género”, cualquier consideración sobre los efectos secundarios y los riesgos de estas intervenciones, y las comunicaciones con los miembros sobre estos asuntos, entre otras cosas.
En una moción de oposición a la citación, los grupos de interés médico reconocen que “no hay duda de que las directrices de la WPATH y la Endocrine Society son relevantes para este caso”, pero afirman haber ofrecido un compromiso a la AHCA, que la agencia de Florida rechazó.
Tras algunas negociaciones en las que los grupos de interés médico ofrecieron documentos de dominio público a la Agencia para la Administración de la Atención Sanitaria, los grupos acudieron a los tribunales para intentar anular las citaciones. Alegaron que no se les debía obligar a entregar documentos, en parte porque no son partes directas en el caso.
Sin embargo, no sólo son estos grupos las autoridades médicas por las que Lambda Legal pretende torpedear la norma de Florida, sino que la mayoría de los propios grupos presentaron el amicus brief el 28 de abril que pone de relieve su interés en el caso.
“Al presentarse en el caso subyacente como los abanderados de la opinión científica predominante en relación con el tratamiento de la disforia de género -y utilizados como tales por [Lambda Legal]- las no partes tratan ahora de proteger su perspectiva de cualquier escrutinio”, escribe la Agencia para la Administración de la Asistencia Sanitaria en una respuesta del 20 de enero a la moción para anular las citaciones.
“Las partes se niegan a responder si su punto de vista es el resultado de un cuidadoso estudio y debate entre sus miembros o el resultado de un puñado de personas que dictan un resultado, como sugirió un ex presidente de la Academia Americana de Pediatría”, añade la respuesta de la AHCA.
La batalla legal sobre las citaciones sigue su curso. Una fuente familiarizada con el litigio dijo a The Daily Signal que la noche antes de que comenzaran las declaraciones, los grupos de interés médico presentaron una suspensión ante el Tribunal de Apelaciones de EE.UU. para el Circuito del Distrito de Columbia, y el tribunal aún no se ha pronunciado sobre la moción. Se espera que pronto comience el juicio sobre las citaciones.
Incluso en medio de esta batalla, la mayoría de los grupos que luchan contra las citaciones presentaron el escrito de amicus curiae.
Los grupos escriben que “la recomendación ampliamente aceptada de la comunidad médica, incluida la de las respetadas organizaciones profesionales que participan aquí como amici, es que el estándar de atención para tratar la disforia de género es la ‘atención de afirmación de género'”. Los grupos condenan “los esfuerzos para cambiar la identidad de género del individuo para que coincida con su sexo asignado al nacer” por ser “conocidos por ser ineficaces y perjudiciales”.
El escrito pretende desestimar los testimonios de detransicionistas como Walt Heyer, Ted Halley y Billy Burleigh, hombres que antes se identificaban como mujeres y que se sometieron a intervenciones químicas y quirúrgicas para luego arrepentirse de ellas. Los tres hombres también redactaron un escrito de apoyo a la norma de Florida.
Estos detransitioners, en apoyo de la regla de Medicaid de AHCA, argumentan que sus propias “experiencias personales con disforia de género, cirugía de transición de género y tratamientos médicos, y de-transición a abrazar su sexo biológico” desmentir las afirmaciones de los activistas LGBT sobre un “supuesto consenso científico” sobre estas intervenciones. Los tres hombres dicen que su disforia de género fue el resultado de un trauma infantil, y que una vez que resolvieron ese trauma, la disforia desapareció.
Sin embargo, el informe de la AAP/WPATH afirma que “los factores más comunes que contribuyen a la decisión de una persona de abandonar la transexualidad” son “la presión de los padres y la discriminación”, lo que sugiere que Heyer, Halley y Burleigh están equivocados sobre sus propias motivaciones para abandonar la transexualidad.
“Las opiniones de los terceros sobre la norma de atención médica supuestamente aceptada por la comunidad médica para el tratamiento de la disforia de género son el eje del caso [de Lambda Legal] contra la Norma [de Medicaid]”, argumenta la Agencia para la Administración de la Atención Sanitaria en su escrito de respuesta de enero. “La única forma de que la AHCA discierna si las opiniones de las partes no implicadas representan de hecho el consenso médico establecido en relación con el tratamiento de la disforia de género -y de que la AHCA defienda adecuadamente la Norma [de Medicaid]- es que las partes no implicadas cumplan con sus respectivas citaciones y revelen la estrecha gama de testimonios y documentos solicitados por la AHCA”.
“Simplemente no hay base razonable para que se quejen de tener que explicar las mismas directrices de disforia de género que ellos mismos han tratado de inyectar en el caso subyacente”, afirma el escrito de la agencia de Florida.
Múltiples organizaciones que se enfrentan a citaciones también firmaron el informe amicus que se opone a la norma de Medicaid de Florida, incluyendo la Academia Americana de Pediatría, la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente, la Academia Americana de Médicos de Familia, la Academia Americana de Enfermería, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, el Colegio Americano de Médicos, la Asociación Médica Americana, la American Psychiatric Association, la Association of American Medical Colleges, la Endocrine Society, la National Association of Pediatric Nurse Practitioners, la Societies for Pediatric Urology, la Society for Adolescent Health and Medicine, la Society for Pediatric Research, la Society of Pediatric Nurses y la World Professional Association for Transgender Health.
El North Central Florida Council of Child & Adolescent Psychiatry se enfrenta a citaciones judiciales, pero no se unió al amicus curiae.
Algunas organizaciones que no se enfrentan a citaciones se unieron a WPATH y otros en el escrito de amicus curiae, incluyendo la Asociación Americana de Médicos por los Derechos Humanos, Profesionales de la Salud Avanzando LGBTQ + Igualdad, el Colegio Americano de Pediatras Osteopáticos, la Asociación de Presidentes de Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina, el capítulo de Florida de la AAP, y la Sociedad de Endocrinología Pediátrica”.
Puede leer el artículo en inglés aquí.
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Foto: karollyne-hubert / unsplash