El ex presidente del Royal College of Pediatrics and Child Health dijo al New York Times que las organizaciones médicas estadounidenses pro-LGBTQ que continúan “doblando esfuerzos” para someter a los niños a “tratamientos que alteran sus vidas” están cediendo a la presión política y, en última instancia, “engañando al público” como resultado.
La Dra. Hilary Cass, quien en su país dirigió una “revisión sistemática” de estudios y directrices relacionados con el tratamiento de niños con confusión de género con bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas, concluyó que la evidencia a favor de esta “vía médica” era “ notablemente débil”.
El Times señaló que, cuando se le pidió que comentara sobre la revisión de Cass y los comentarios de la entrevista, el Dr. Ben Hoffman, presidente de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), que ha respaldado el modelo de transición médica de “afirmación de género” para menores, dijo su grupo había revisado el informe y “lo agregó a la base de evidencia sometida a una revisión sistemática”.
“Cualquier sugerencia de que la Academia Estadounidense de Pediatría está engañando a las familias es falsa”, dijo Hoffman al Times.
También según el Times, los funcionarios de salud de EE. UU. no respondieron a una solicitud de comentarios sobre el informe de Cass, y la Sociedad Endocrina respondió que la revisión final “no contiene ninguna investigación nueva” que cuestione sus directrices.
Cass dijo que si bien ha realizado “un gran trabajo” en el pasado con la AAP, “respetuosamente no está de acuerdo” con la decisión del grupo de mantener “una posición que ahora se ha demostrado que está desactualizada mediante múltiples revisiones sistemáticas”:
No sería un gran problema si la gente dijera: “Esto es un consenso clínico y no estamos seguros”. Pero lo que algunas organizaciones están haciendo es redoblar su apuesta por decir que la evidencia es buena. Y creo que ahí es donde estás engañando al público. Debes ser honesto acerca de la solidez de la evidencia y decir qué vas a hacer para mejorarla.
La AAP, añadió Cass, es “una organización bastante de izquierda” que tiene “miedo de tomar medidas que puedan poner en peligro la atención médica trans en este momento”.
Cass dijo que nadie de las agencias de salud del gobierno de EE. UU., organizaciones médicas u órganos legislativos se ha comunicado con ella sobre su informe final.
La pediatra también señaló que, en su propio país, “nuestros dos partidos principales han apoyado el informe, que ha sido fantástico”.
Cuando se le preguntó qué les diría a los pediatras estadounidenses sobre la atención de niños y adolescentes con problemas de género, Cass respondió:
Haz lo que te han entrenado para hacer. Eso significa que debes acercarte a cualquiera de estos jóvenes como lo harías con cualquier otro adolescente, tomando una historia adecuada, haciendo una evaluación adecuada y manteniendo la curiosidad sobre lo que está provocando su angustia. Puede que se trate de diagnosticar el autismo, puede que se trate de tratar la depresión, puede que se trate de tratar un trastorno alimentario.
Cass ha enfatizado persistentemente que los niños con problemas de identidad de género probablemente sufran otras angustias psicológicas o familiares que no se abordan porque el campo de la medicina de género está fuertemente ligado a una base de activistas políticos.
“[L]a toxicidad del debate es excepcional”, escribió Cass en el informe. “El conocimiento y la experiencia de los médicos experimentados que han llegado a conclusiones diferentes sobre el mejor enfoque de atención a veces son descartados e invalidados”.
Describió al Times la situación de un profesional de la salud que ve a un niño “trans” y decide de inmediato “el camino médico”.
“[Y] luego los problemas que pensaban que se iban a resolver simplemente no desaparecen”, explicó. “Y es porque se eclipsan todos los demás problemas”.
“Así que realmente se trata de tratarlos como una persona integral, adoptando un enfoque holístico, manejando todas esas cosas y no asumiendo que todas ellas surgieron como resultado de la angustia de género”, aconsejó.
El informe final y las recomendaciones de Cass finalmente llevaron al Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra a suspender la prescripción de bloqueadores de la pubertad fuera de los ensayos clínicos.
“El fundamento original para el uso de bloqueadores de la pubertad era que esto daría ‘tiempo para pensar’ al retrasar el inicio de la pubertad”, observa el informe:
Sin embargo, no se demostraron cambios en la disforia de género o la satisfacción corporal. …[D]ado que la gran mayoría de los jóvenes que comenzaron a tomar bloqueadores de la pubertad pasan de estos a hormonas masculinizantes/feminizantes, no hay evidencia de que los bloqueadores de la pubertad den tiempo para pensar, y existe cierta preocupación de que puedan cambiar la trayectoria de las relaciones psicosexuales y desarrollo de la identidad de género.
De manera similar, el equipo de revisión señaló que “se ha sugerido que el tratamiento hormonal reduce el riesgo elevado de muerte por suicidio en esta población, pero la evidencia encontrada no respalda esta conclusión”.
El informe final también llevó al NHS a reescribir su constitución con la expectativa de que el “sexo” se defina como “sexo biológico”, sin hacer referencia al lenguaje de la ideología de género.
Cass dijo que las dos conclusiones principales de su revisión son “cuán pobre es la base de evidencia en esta área” y el fracaso del modelo de vía médica para ver la confusión de género en los niños como parte de una “gama mucho más amplia de desafíos que tienen” a veces con su salud mental, a veces con neurodiversidad no diagnosticada”.